Hernias

Hernias Abdominales: Definición y Componentes Estructurales

Concepto Fisiopatológico

Las hernias abdominales constituyen una solución de continuidad en la arquitectura músculo-aponeurótica de la pared abdominal, facilitando la protrusión anormal de estructuras intraabdominales. Este fenómeno ocurre cuando la presión intraabdominal supera la resistencia tisular local, generando un defecto anatómico progresivo.

Elementos Anatómicos Fundamentales

1. Anillo Herniario: Orificio que delimita el defecto estructural, frecuentemente localizado en zonas de debilidad anatómica (ej. anillo inguinal).
2. Saco Herniario: Evaginación del peritoneo parietal que envuelve al contenido herniado, clasificado como completo (con fondo de saco) o incompleto.
3. Contenido Herniario: Puede incluir epiplón (80%), asas intestinales (15%), u órganos sólidos (5% en casos complejos).

Epidemiología y Distribución Demográfica

Prevalencia y Tipos

• Hernia Inguinal: Representa el 75% de todas las hernias, con predominio de la variante indirecta (66% de casos).
• Hernia Femoral: Más común en mujeres (proporción 3:1 vs. hombres), asociada a multiparidad y obesidad.
• Hernia Epigástrica: La menos frecuente (2-3% del total), vinculada a defectos de la línea alba.

Datos Clave

• Recidiva Postquirúrgica: Ocurre en 2-3% de casos, con mayor incidencia en hernias directas (5-10% por debilidad tisular).
• Lateralidad: 60% de hernias inguinales indirectas y femorales se localizan en hemiabdomen derecho (embriología del descenso testicular).

Factores de Riesgo y Poblaciones Vulnerables

Factores Modificables