Has En Adultos

Hipertensión Arterial Sistémica en Adultos

Epidemiología y Relevancia Clínica

La hipertensión arterial sistémica (HAS) constituye el principal factor de riesgo modificable para enfermedades cardiovasculares, accidentes cerebrovasculares y mortalidad global. Según datos epidemiológicos recientes:

• Prevalencia global: Afecta al 32.3% de la población adulta en América Latina, con cifras alarmantes en México (39.1%).
• Distribución por edad: Incrementa progresivamente, alcanzando 60% en mayores de 60 años y 75% en mayores de 75 años.
• Brecha de atención: En México, solo el 60% de los pacientes están diagnosticados, y únicamente el 25% logra control óptimo (<140/90 mmHg).

Fisiopatología y Factores de Riesgo

La HAS resulta de la interacción entre predisposición genética y factores ambientales, caracterizada por:

• Aumento de resistencia vascular periférica: Disfunción endotelial y remodelado arterial.
• Activación neurohormonal: Sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) y sistema nervioso simpático.

Factores de riesgo modificables:

• Obesidad: Reducción de 5.1 kg disminuye 4.4 mmHg en PAS y 3.6 mmHg en PAD.
• Consumo de sodio: Ingesta >5 g/día incrementa riesgo en 20%.
• Sedentarismo: 30-45 minutos de ejercicio aeróbico diario reduce PAS en 5-8 mmHg.
• Tabaquismo: Aumenta riesgo cardiovascular en 2-4 veces.

Poblaciones vulnerables:

• Adultos mayores: Mayor prevalencia de HAS sistólica aislada por rigidez arterial.
• Pacientes con diabetes: Meta de PAS <130/80 mmHg para reducir complicaciones microvasculares.

Tamizaje y Diagnóstico