Glandula De Bartholin

Glándula de Bartholin: Diagnóstico y Manejo Clínico-Quirúrgico

Anatomía y Fisiopatología

La glándula de Bartholin, ubicada bilateralmente en el tercio posterior de los labios menores, secreta fluido mucoide para lubricar el introito vaginal. La obstrucción de su conducto excretor puede generar acumulación de líquido, formando quistes (2-3 cm en promedio). La infección secundaria por patógenos como Neisseria gonorrhoeae (15-30% de casos), Chlamydia trachomatis, o flora mixta (70%) desencadena abscesos, con diámetros que pueden superar los 5 cm. En mujeres posmenopáusicas, la inflamación persistente requiere descartar carcinoma (1-2% de las tumoraciones vulvares).

Manifestaciones Clínicas

• Quiste no infectado: Tumoración indolora, móvil y fluctuante, detectada incidentalmente en el 2% de mujeres en edad reproductiva.
• Absceso agudo:
  • Dolor intenso (EVA ≥7), eritema localizado y edema vulvar unilateral.
  • Limitación funcional (dificultad para sentarse o caminar).
  • Fiebre baja (38-38.5°C) en el 20-40% de casos.
  • Secreción purulenta espontánea en el 15% de pacientes.

Diagnóstico

Evaluación Clínica

• Historia dirigida: Identificar factores de riesgo (ETS, trauma local, antecedentes de bartolinitis recurrente).
• Exploración física:
  • Inspección: Asimetría vulvar, signos de inflamación aguda.
  • Palpación: Sensibilidad exacerbada, fluctuación y temperatura local aumentada.

Diagnóstico Diferencial

Entidad	Características distintivas
Quiste epidermoide	Móvil, contenido caseoso, sin inflamación

Auxiliares Diagnósticos