Fracturas De Craneo

Fracturas Craneales: Clasificación, Epidemiología y Manejo Clínico

Definición y Clasificación

Las fracturas craneales representan una solución de continuidad en la estructura ósea del cráneo, resultante de fuerzas traumáticas que superan su resistencia biomecánica. Se clasifican según:

• Localización: Bóveda craneal (80% de casos) o base del cráneo (20%).
• Morfología:
  • Lineales: Fisuras delgadas sin desplazamiento (70% de fracturas de bóveda).
  • Estrelladas: Patrón radial con múltiples líneas de fractura, asociadas a traumatismos de alta energía.
  • Conminutas: Fragmentación ósea en ≥3 piezas.
• Integridad cutánea:
  • Cerradas: Sin comunicación con el exterior.
  • Abiertas: Exposición ósea o lesión de duramadre (riesgo de infección del SNC).

Epidemiología y Factores de Riesgo

• Incidencia: 150-200 casos por 100,000 habitantes anuales en países industrializados.
• Distribución por edad: Bimodal (15-30 años por accidentes; >65 años por caídas).
• Huesos más afectados:
  • Parietal (45%), temporal (30%), frontal (15%), occipital (10%).
• Factores de riesgo ampliados:
  • Traumatismos vehiculares (50% de casos).
  • Violencia interpersonal (20%).
  • Osteoporosis (en ancianos, aumenta riesgo de fracturas deprimidas).
  • Deportes de contacto (ej. boxeo, fútbol americano).

Fisiopatología Detallada

El mecanismo implica: