Fracturas De Codo

Fracturas y Luxaciones del Codo en Pediatría: Aspectos Clínicos y Manejo

Definición y Anatomía

Las fracturas y luxaciones pediátricas del codo involucran alteraciones en la integridad ósea o la estabilidad articular de esta región. El codo, compuesto por tres articulaciones sinérgicas (humeroulnar, humeroradial y radioulnar proximal), funciona como una unidad biomecánica compleja. Las lesiones en esta zona pueden comprometer estructuras críticas como el nervio cubital, la arteria braquial y los cóndilos humerales.

Epidemiología

• Fractura supracondílea: Representa el 75-80% de las fracturas de codo en niños, con mayor incidencia entre los 5-8 años (pico a los 6 años).
• Distribución por sexo: Ligero predominio en varones (ratio 1.5:1).
• Luxaciones: Constituyen el 10-15% de las lesiones, frecuentes en adolescentes durante actividades deportivas.

Mecanismos Fisiopatológicos

1. Tipo en extensión (95%):
   • Ocurre por caída con mano en dorsiflexión y codo extendido, generando fuerzas de hiperextensión que fracturan la diáfisis humeral distal.
   • Asociado a desplazamiento posterior del fragmento distal.
2. Tipo en flexión (5%):
   • Traumatismo directo sobre el olécranon, común en accidentes vehiculares o impactos deportivos.
   • Mayor riesgo de lesión neurovascular (nervio mediano).

Manifestaciones Clínicas

• Síntomas cardinales: