Fracturas De Antebrazo
Curso de Residencias Médicas
Fracturas de Antebrazo: Diáfisis de Radio y Cúbito
Las fracturas diafisarias del antebrazo implican la interrupción de la continuidad ósea en la porción tubular del radio, cúbito o ambos huesos. Estas lesiones pueden asociarse a incongruencia articular en las articulaciones radiocubitales proximal o distal, afectando la biomecánica del miembro superior.
Mecanismos Fisiopatológicos
- Traumatismo directo: Fuerzas aplicadas perpendicularmente al eje óseo, como impactos con objetos contundentes, generan fracturas transversales o conminutas.
- Traumatismo indirecto: Caídas con apoyo palmar, donde la energía se transmite axialmente, provocando fracturas oblicuas o en tallo verde (comunes en pediatría).
- Hiperextensión de muñeca y valgo de codo: Mecanismo frecuente en accidentes deportivos, con pronación forzada que tensiona las estructuras óseas.
Etiología Ampliada
- Traumatismos de alta energía: Accidentes vehiculares (20-30% de casos en adultos jóvenes) o heridas por proyectiles.
- Traumatismos deportivos: Representan el 15% de fracturas en atletas, especialmente en gimnasia y ciclismo.
- Violencia interpersonal: Hasta el 10% de casos en entornos urbanos, con patrones de fractura variables según el instrumento utilizado.
Epidemiología Detallada
- Prevalencia: Constituyen el 10-14% de todas las fracturas esqueléticas, con incidencia bimodal (picos en adolescentes varones y adultos mayores >65 años).
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