Fractura De Distal De Radio

Fractura Distal de Radio: Aspectos Clínicos y Manejo

Definición y Características Anatómicas

Las fracturas distales de radio corresponden a interrupciones en la integridad ósea del tercio inferior del radio, localizadas dentro de un margen de 3 cm proximales a la articulación radiocarpiana. Estas pueden clasificarse según su relación con la articulación: intraarticulares (afectando la superficie articular), extraarticulares o mixtas. La complejidad anatómica de esta región, que incluye inserciones ligamentarias y relaciones con el cúbito, influye en el pronóstico y abordaje terapéutico.

Epidemiología y Factores Demográficos

Estas fracturas representan aproximadamente 18% de todas las fracturas en adultos, con una incidencia anual de 195-250 casos por 100,000 habitantes en países industrializados. La distribución por edad es bimodal:

• Jóvenes (15-40 años): Relacionadas con traumatismos de alta energía (accidentes vehiculares, deportes).
• Adultos mayores (>65 años): Asociadas a caídas desde altura propia, especialmente en mujeres posmenopáusicas (proporción 3:1 vs. hombres) debido a osteoporosis (presente en 34-45% de los casos).

Solo 20-25% de los pacientes requieren hospitalización, generalmente por complicaciones asociadas o necesidad de cirugía inmediata.

Fisiopatología y Mecanismos Lesionales

El mecanismo traumático determina el patrón de fractura: