Fractura De Clavicula
Curso de Residencias Médicas
Fractura de Clavícula
La fractura de clavícula consiste en la interrupción de la integridad ósea a lo largo de cualquier segmento de este hueso, predominantemente ocasionada por traumatismos directos sobre la región del hombro. Representa entre el 2.6% y 12% de todas las fracturas en adultos y es la lesión ósea más común en neonatos durante el parto.
Epidemiología
- Distribución por edad y sexo:
- Hombres jóvenes (<25 años): 60-70% de casos, asociados a traumatismos de alta energía (deportes, accidentes).
- Adultos mayores (>55 años): 20-30%, vinculados a caídas y fragilidad ósea (osteoporosis).
- Recién nacidos: Incidencia del 0.5-1.5% en partos vaginales, especialmente en macrosomía fetal o distocia de hombros.
- Localización anatómica:
- Tercio medio: 75-85% (zona más vulnerable por su curvatura y delgadez).
- Tercio lateral: 15-20% (mayor riesgo de complicaciones articulares).
- Tercio medial: <5% (asociado a traumatismos severos).
Fisiopatología y Mecanismos de Lesión
- Traumatismo directo: Impacto sobre el hombro (ej. caídas en ciclismo, colisiones vehiculares).
- Traumatismo indirecto: Caída sobre mano extendida, transmitiendo fuerzas axiales al hueso.
- Factores biomecánicos: La clavícula actúa como "puntal" entre el esternón y el hombro; su fractura altera la cinemática escapular.
Factores de Riesgo Ampliados
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