Exantema Subito
Curso de Residencias Médicas
Exantema Súbito (Roseola Infantum)
Etiología y Transmisión
El exantema súbito, también denominado roseola infantum o sexta enfermedad, es una patología infecciosa de origen viral causada predominantemente por los herpesvirus humanos tipo 6 (HHV-6) y, en menor frecuencia, tipo 7 (HHV-7), pertenecientes a la familia Herpesviridae. La transmisión ocurre principalmente a través de secreciones respiratorias (gotículas de Flügge), aunque también puede propagarse por contacto con saliva o superficies contaminadas. Es relevante destacar que individuos asintomáticos pueden actuar como vectores, especialmente durante el periodo de incubación.
Epidemiología
- Distribución por edad: Afecta predominantemente a lactantes y niños menores de 3 años, con un pico de incidencia entre los 6 y 12 meses de edad. Estudios epidemiológicos indican que aproximadamente el 50-60% de los casos ocurren en el primer año de vida, y el 95% antes de los 3 años.
- Periodo de incubación: Oscila entre 5 y 15 días, con una media de 9 días.
- Estacionalidad: No presenta predilección estacional clara, aunque algunos reportes sugieren un leve aumento en primavera y otoño.
Cuadro Clínico
Fase Febril
- Fiebre alta: Temperatura ≥ 39.5°C (puede superar los 40°C), de inicio abrupto y duración de 2 a 4 días.
- Manifestaciones asociadas:
- Irritabilidad, anorexia y linfadenopatía cervical posterior.
- Convulsiones febriles en el 6-15% de los casos, relacionadas con la rapidez del ascenso térmico.
- Síntomas inespecíficos como rinorrea, tos leve o diarrea ocasional.
Fase Exantemática
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