Etapas Del Crecimiento
Curso de Residencias Médicas
Reflejos Primitivos y Desarrollo Neurológico en la Infancia
Fisiopatología de la Supresión de Reflejos Primitivos
La desaparición progresiva de los reflejos arcaicos se produce como consecuencia de la maduración cortical. Este proceso implica la migración neuronal, mielinización progresiva y establecimiento de conexiones sinápticas eficientes en las áreas cerebrales superiores. Las estructuras subcorticales (tálamo, ganglios basales y tronco encefálico) inicialmente dominan el control motor, pero son gradualmente moduladas por la corteza cerebral, particularmente el área motora primaria y los lóbulos frontales.
Evaluación Clínica de los Reflejos
La valoración neurológica debe considerar tres parámetros fundamentales:
- Edad de aparición: Correlación con la edad gestacional
- Patrón de desaparición: Persistencia anormal sugiere alteraciones del desarrollo
- Simetría en la respuesta: Asimetrías pueden indicar lesiones del sistema nervioso periférico o central
Reflejos Principales y sus Características
Reflejo de Succión
- Periodo de aparición: 32-34 semanas de edad gestacional
- Mecanismo de eliciación: Estimulación perioral con dedo o pezón
- Respuesta normal: Movimientos rítmicos de succión con coordinación deglutoria
- Edad de desaparición: 4 meses postnatales
- Persistencia patológica: Asociada a parálisis cerebral o encefalopatías crónicas
Reflejo de Prensión Palmar
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