Estenosis Meatal

Estenosis Meatal Uretral

La estenosis meatal es una condición patológica caracterizada por la reducción del diámetro de la luz uretral a nivel del meato urinario, predominantemente en la uretra anterior. Esta alteración genera obstrucción parcial o completa del flujo urinario, constituyendo una de las causas más frecuentes de síndrome obstructivo del tracto urinario inferior en pacientes masculinos.

Etiología y Fisiopatología

La estenosis meatal puede originarse por múltiples mecanismos:

• Inflamación crónica: Procesos como uretritis recurrentes (especialmente por infecciones de transmisión sexual) o liquen escleroso (balanitis xerótica obliterante) inducen fibrosis del epitelio uretral.
• Traumatismo local: Incluye procedimientos iatrogénicos (sondaje vesical prolongado, resección transuretral de próstata) o traumatismos directos (ej. accidentes en bicicleta o montura).
• Idiopática: Hasta el 15% de los casos carecen de causa identificable, sugiriendo posibles factores genéticos o autoinmunes.

La respuesta fibrótica secundaria a estos estímulos conduce a la formación de tejido cicatricial no distensible, reduciendo progresivamente la luz uretral y aumentando la resistencia al flujo urinario.

Epidemiología

• Prevalencia global: Oscila entre 0.2% y 0.6% en la población general, con mayor incidencia en varones mayores de 50 años.
• Comorbilidades asociadas:
  • Infecciones urinarias recurrentes (11-20% de los casos).