Esquizofrenia

Esquizofrenia: Trastorno Psicótico Crónico

La esquizofrenia es un trastorno mental grave caracterizado por alteraciones en la percepción de la realidad, disfunción cognitiva y deterioro significativo del funcionamiento psicosocial. Su fisiopatología implica desregulación de neurotransmisores (principalmente dopamina y serotonina) en circuitos límbicos y corticales, junto con anomalías estructurales en el hipocampo y la corteza prefrontal.

Epidemiología

• Prevalencia global: Afecta al 1% de la población mundial, con aproximadamente 20 millones de casos.
• Distribución por sexo: Hombres (inicio temprano, 15-25 años) vs. mujeres (inicio tardío, 25-35 años), debido a efectos protectores de los estrógenos.
• Hospitalizaciones: Representa el 50% de los ingresos psiquiátricos en países como México.
• Comorbilidades: 40-50% de los pacientes presentan abuso de sustancias (nicotina en el 70%, cannabis en el 25%).

Factores de Riesgo

1. Genéticos: Riesgo 10 veces mayor con antecedentes familiares de primer grado.
2. Ambientales:
   • Exposición prenatal a infecciones (influenza, toxoplasmosis).
   • Complicaciones obstétricas (hipoxia neonatal, bajo peso al nacer).
3. Neurodesarrollo:
   • Traumatismos craneoencefálicos con pérdida de conciencia.
   • Consumo de cannabis en adolescentes (aumenta riesgo 4 veces).

Diagnóstico Clínico

Criterios DSM-5

Presencia de dos o más de los siguientes síntomas durante ≥1 mes (con deterioro funcional ≥6 meses):

Síntomas Positivos