Esclerosis Multiple
Curso de Residencias Médicas
Esclerosis Múltiple
La esclerosis múltiple (EM) es un trastorno neurológico crónico, inflamatorio y desmielinizante del sistema nervioso central (SNC). Se distingue por ser una de las principales causas de discapacidad neurológica en adultos jóvenes, caracterizada por episodios recurrentes de disfunción neurológica con grados variables de recuperación. La patología implica un ataque autoinmune a la mielina, sustancia que recubre las fibras nerviosas, lo que altera la transmisión de impulsos eléctricos y genera una amplia gama de manifestaciones clínicas.
Epidemiología
- Distribución por edad y género: La EM afecta predominantemente a individuos entre 20 y 40 años, con una proporción mujer-hombre de 2:1. Esta predisposición femenina sugiere un posible vínculo con factores hormonales.
- Prevalencia global: Aproximadamente 2.8 millones de personas en el mundo padecen EM, con mayor incidencia en regiones de latitudes altas (ej. Europa del Norte, Canadá), donde la prevalencia alcanza 300 casos por 100,000 habitantes.
- Factores raciales: Es más común en personas de ascendencia caucásica, especialmente en poblaciones del norte de Europa.
Fisiopatología
La EM se origina por una respuesta autoinmune mediada por linfocitos T y B que atraviesan la barrera hematoencefálica, desencadenando inflamación y desmielinización. Este proceso genera placas escleróticas en la sustancia blanca del SNC, visible en resonancia magnética. La degeneración axonal progresiva contribuye a la discapacidad acumulada en fases avanzadas.
Manifestaciones Clínicas
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