Escalas Geriatricas

Escalas Geriátricas en la Valoración Integral del Paciente Mayor

Escala de Katz y Barthel: Evaluación de las Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD)

Instrumento fundamental para cuantificar el grado de independencia en tareas esenciales como higiene personal, vestido, alimentación, control de esfínteres, movilidad y uso del sanitario. La escala Barthel, con puntuación de 0-100, clasifica la dependencia en: severa (<20), grave (20-40), moderada (40-60) y leve (>60). Estudios epidemiológicos muestran que el 30% de adultos mayores hospitalizados presentan deterioro significativo en ABVD, siendo la incontinencia (45%) y la dificultad para la deambulación (38%) los ítems más afectados.

Escala de Yesavage para Depresión Geriátrica (GDS)

Herramienta de cribado con 15 ítems que identifica síntomas depresivos en población geriátrica, con sensibilidad del 84% y especificidad del 73%. Las manifestaciones atípicas en ancianos incluyen somatizaciones, irritabilidad y deterioro cognitivo reversible ("pseudodemencia depresiva"). La prevalencia de depresión mayor en adultos institucionalizados alcanza el 15-25%, siendo los factores de riesgo principales: aislamiento social (OR 3.2), polifarmacia (OR 2.8) y deterioro funcional (OR 4.1).

Escala Tinetti: Valoración del Equilibrio y la Marcha

Protocolo estandarizado para evaluar el riesgo de caídas mediante 16 ítems que analizan patrones de marcha (base de sustentación, longitud del paso) y equilibrio estático/dinámico. Pacientes con puntuación <19 presentan alto riesgo de caídas (RR 4.5), mientras que <24 indica riesgo moderado. Las complicaciones post-caída incluyen fractura de cadera (17%), síndrome post-caída (23%) y mortalidad a un año (22% en pacientes con fracturas).