Escala De Glasgow

Escala de Glasgow: Evaluación del Nivel de Conciencia en Traumatismo Craneoencefálico

Introducción

La Escala de Glasgow (GCS, por sus siglas en inglés) es una herramienta estandarizada empleada para cuantificar el nivel de conciencia en pacientes con traumatismo craneoencefálico (TCE). Su diseño permite una valoración objetiva mediante tres componentes clave: respuesta ocular, verbal y motora. Según estudios epidemiológicos, su aplicación reduce errores diagnósticos en un 40% y es utilizada en el 98% de los protocolos de urgencias neurológicas.

Componentes de la Escala

Respuesta Ocular

Evalúa la capacidad de apertura palpebral, reflejando la integridad del tronco encefálico:

• Apertura espontánea (4 puntos): Indica función cortical preservada.
• Apertura al estímulo verbal (3 puntos): Sugiere alteración leve (ej. contusión cerebral).
• Apertura al dolor (2 puntos): Asociado a lesiones moderadas-severas (TIC > 20 mmHg).
• Sin respuesta (1 punto): Compatible con coma o daño estructural grave.

Nota: En población pediátrica o con discapacidad visual, se adapta la valoración mediante estímulos táctiles.

Respuesta Motora

Valora patrones de movilidad ante estímulos nociceptivos:

• Obedece órdenes (6 puntos): Función motora intacta.
• Localiza el dolor (5 puntos): Lesiones focales (ej. hematoma subdural).
• Retirada al dolor (4 puntos): Respuesta medular preservada.