Eritema Infeccioso

Curso de Residencias Médicas

Eritema Infeccioso (Quinta Enfermedad)

Etiología y Características Generales

El eritema infeccioso es una patología exantemática causada por el parvovirus humano B19 (PVB19), un miembro de la familia Parvoviridae y género Erythroparvovirus. Este virus tiene tropismo por precursores eritroides en la médula ósea, lo que explica sus manifestaciones hematológicas. Afecta predominantemente a niños entre 5 y 15 años (80% de los casos), aunque puede presentarse en adultos mayores y poblaciones inmunocomprometidas.

Epidemiología

Transmisión:
- Vía respiratoria: Inhalación de aerosoles (principal mecanismo en brotes escolares).
- Hematógena: Transfusiones sanguíneas o derivados.
- Vertical: Transmisión transplacentaria (riesgo de hidropesía fetal en embarazadas no inmunizadas).
Incidencia:
- Picos estacionales en invierno y primavera.
- Prevalencia global del 50-60% en adultos, evidenciada por seropositividad IgG.
Periodos clave:
- Incubación: 4-21 días (promedio 14 días).
- Contagiosidad: Máxima en la fase prodrómica (6-11 días antes del exantema).

Fisiopatología

El PVB19 se une al receptor globósido P en eritroblastos, induciendo apoptosis y deteniendo la eritropoyesis. En huéspedes inmunocompetentes, la respuesta inmune (IgM/IgG) elimina el virus en 1-2 semanas. En inmunodeprimidos, persiste replicación viral, causando anemia crónica. En embarazadas, la infección fetal puede provocar fallo cardíaco por anemia severa.