Enfermedad Renal Cronica

Enfermedad Renal Crónica: Definición y Criterios Diagnósticos

La enfermedad renal crónica (ERC) constituye un deterioro progresivo e irreversible de la función renal, caracterizado por una reducción persistente de la tasa de filtrado glomerular (TFG < 60 mL/min/1.73 m²) durante al menos tres meses, acompañada de marcadores de daño estructural o funcional.

Criterios Diagnósticos

• Marcadores de daño renal:
  • Albuminuria (≥30 mg/24 horas o cociente albúmina/creatinina ≥30 mg/g [3 mg/mmol])
  • Alteraciones en el sedimento urinario (hematuria, cilindros celulares)
  • Anomalías electrolíticas secundarias a disfunción tubular
  • Hallazgos estructurales en imágenes (riñones poliquísticos, hidronefrosis)
  • Antecedente de trasplante renal

Epidemiología

• Etiologías principales:
  • Diabetes mellitus (58-62% de los casos)
  • Hipertensión arterial (20-25%)
  • Enfermedades glomerulares (10-15%)
• Prevalencia en México: 14% (1409 casos por millón de habitantes)
• Mortalidad global: 9-12%, con incremento al 30% en estadios avanzados (TFG < 15 mL/min)

Evaluación y Tamizaje

Poblaciones de Riesgo

• Adultos mayores de 60 años
• Pacientes con diabetes mellitus tipo 1 o 2
• Hipertensos no controlados (PA > 140/90 mmHg)
• Antecedentes familiares de ERC o enfermedad cardiovascular prematura
• Obesidad (IMC ≥ 30) y síndrome metabólico

Pruebas de Tamizaje