Enfermedad De Parkinson

Enfermedad de Parkinson: Trastorno Neurodegenerativo del Sistema Nervioso Central

Definición y Fisiopatología

La enfermedad de Parkinson (EP) es un trastorno neurodegenerativo progresivo del sistema nervioso central, caracterizado por la pérdida selectiva de neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra pars compacta. Esta degeneración conduce a una disminución crítica en la disponibilidad de dopamina en el circuito nigroestriatal, resultando en una desregulación de los ganglios basales y manifestaciones motoras clásicas.

Etiología

• Idiopática: Representa aproximadamente el 85-90% de los casos, sin causa identificable.
• Hallazgos histopatológicos:
  • Presencia de cuerpos de Lewy (acumulaciones anormales de alfa-sinucleína) en neuronas supervivientes.
  • Pérdida neuronal en la vía nigroestriatal, con reducción del pigmento neuromelanina en la sustancia negra.

Epidemiología

• Prevalencia global: Afecta a 1-2% de la población mayor de 60 años, con una incidencia anual de 8-18 casos por 100,000 habitantes.
• Distribución por sexo: Mayor prevalencia en hombres (ratio 1.5:1), posiblemente debido al efecto neuroprotector de los estrógenos en mujeres.
• Datos regionales: En México, la prevalencia oscila entre 40-50 casos por 100,000 habitantes/año en mayores de 60 años.

Factores de Riesgo

• Edad: Principal factor; el 95% de los casos se diagnostican después de los 55 años.