Enfermedad De La Glandula De Bartholin
Curso de Residencias Médicas
Glándulas de Bartholin: Patologías, Etiología y Manejo Clínico
Anatomía y Fisiología
Las glándulas de Bartholin, también denominadas glándulas vestibulares mayores, son estructuras pares localizadas en los labios menores de la vulva. Su función principal es la secreción de moco lubricante durante la excitación sexual. Cada glándula drena a través de un conducto de aproximadamente 2 cm de longitud, que desemboca en el vestíbulo vulvar a nivel de las 4 y 8 en posición horaria.
Bartholinitis: Inflamación e Infección
Definición y Fisiopatología
La bartholinitis es un proceso inflamatorio agudo o crónico de las glándulas de Bartholin, frecuentemente asociado a infección bacteriana. La obstrucción ductal conduce a la retención de secreciones, creando un medio ideal para el crecimiento microbiano. La respuesta inflamatoria resultante incluye edema, hiperemia y infiltración leucocitaria.
Manifestaciones Clínicas
- Dolor vulvar unilateral intenso, exacerbado por la deambulación o presión local
- Eritema y tumefacción en el tercio posterior de los labios mayores
- Fiebre y malestar general en casos de infección sistémica
- Secreción purulenta espontánea en el 20-30% de los casos
Absceso de Glándula de Bartholin
Características Clínicas
El absceso se desarrolla en aproximadamente el 60% de los casos de bartholinitis no tratada. Presenta:
- Masa fluctuante de 2-5 cm de diámetro con signos francos de inflamación
- Dolor pulsátil que dificulta actividades cotidianas
- Posible celulitis perilesional en infecciones por bacterias anaerobias
Complicaciones
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