Enfermedad Arterial Periferica

Enfermedad Arterial Periférica (EAP)

La Enfermedad Arterial Periférica constituye una manifestación clínica de la aterosclerosis sistémica, caracterizada por la afectación progresiva de la aorta abdominal y sus ramas principales. Esta condición resulta de la formación de placas de ateroma en la íntima arterial, generando estenosis u oclusión del lumen vascular, lo que altera significativamente el flujo sanguíneo hacia los miembros inferiores.

Clasificación Anatómica

• Enfermedad proximal: Compromete predominantemente el territorio aortoiliaco y femoropoplíteo.
• Enfermedad distal: Afecta principalmente las arterias infrapoplíteas (tibiales y peroneales).

Epidemiología

La prevalencia global oscila entre el 3% y el 20% en individuos mayores de 70 años, con una incidencia anual de mortalidad cardiovascular del 5.35% en pacientes diagnosticados. Estudios demuestran que los varones presentan mayor predisposición a desarrollar claudicación intermitente, con una ratio hombre:mujer de 2:1.

Fisiopatología Detallada

La aterogénesis en la EAP implica:

1. Disfunción endotelial: Inducida por factores como hipertensión, hiperglucemia y dislipidemia.
2. Acumulación de LDL oxidado: Favorece la migración de macrófagos y formación de células espumosas.
3. Respuesta inflamatoria crónica: Liberación de citoquinas (IL-6, TNF-α) que promueven la progresión de la placa.
4. Trombosis secundaria: Ruptura de placa con activación plaquetaria y oclusión aguda.

Factores de Riesgo Ampliados