Enfermedad Acido Peptica

Enfermedad Ácido-Péptica

La enfermedad ácido-péptica engloba un conjunto de trastornos inflamatorios y ulcerativos que afectan predominantemente la mucosa del estómago y duodeno proximal. Se caracteriza por la formación de lesiones que comprometen las capas más profundas de la pared gastrointestinal, superando la muscularis mucosae (generalmente >5 mm de profundidad).

Epidemiología

• Aproximadamente 80-90% de los casos responden favorablemente a tratamiento farmacológico y modificaciones en el estilo de vida.
• La tasa de recurrencia sin tratamiento adecuado alcanza el 60%, mientras que el 25% de las úlceras desarrollan complicaciones graves.
• La prevalencia global de infección por H. pylori (principal etiología) oscila entre 30-50% en países desarrollados y 70-90% en regiones con condiciones socioeconómicas desfavorables.

Factores de Riesgo

1. Infección por Helicobacter pylori: Responsable del 95% de úlceras duodenales y 70-80% de úlceras gástricas.
2. Uso crónico de AINEs/COX-2: Inhiben la síntesis de prostaglandinas protectoras de la mucosa.
3. Otros factores:
   • Edad >65 años (riesgo aumentado por disminución de la resistencia mucosa).
   • Consumo excesivo de alcohol (aumenta la secreción ácida).
   • Tabaquismo (retrasa la cicatrización ulcerosa).
   • Trastornos de ansiedad (asociados a hipersecreción gástrica).
   • Uso prolongado de aspirina en dosis bajas (efecto antiplaquetario y lesivo sobre la mucosa).

Fisiopatología