Ehgna

Enfermedad Hepática Grasa No Alcohólica (EHGNA)

Definición y Epidemiología

La EHGNA constituye una de las patologías hepáticas crónicas más frecuentes a nivel global, con una prevalencia estimada del 25-46% en la población general. En países occidentales, representa aproximadamente el 75% de los casos de hepatopatía crónica, siendo la principal causa de enfermedad hepática en ausencia de consumo significativo de alcohol. Su espectro abarca desde la esteatosis simple (hígado graso no alcohólico) hasta la esteatohepatitis no alcohólica (EHNA), con potencial progresión a fibrosis, cirrosis y carcinoma hepatocelular.

Formas Clínicas

Hígado Graso No Alcohólico (HGNA)

Caracterizado por la acumulación de lípidos (principalmente triglicéridos) en más del 5% de los hepatocitos, observada como infiltración macrovesicular. Esta forma no inflamatoria tiene un bajo riesgo de progresión, aunque puede coexistir con alteraciones metabólicas como resistencia a la insulina.

Esteatohepatitis No Alcohólica (EHNA)

Manifestación avanzada de la EHGNA, definida por la triada: esteatosis, inflamación lobulillar y balonización hepatocelular. Presenta grados variables de fibrosis (desde F1 hasta F4/cirrosis) y un riesgo aumentado de complicaciones a largo plazo (15-20% de los casos progresan a cirrosis en 10 años).

Factores de Riesgo Ampliados

• Metabólicos: Obesidad (especialmente visceral, presente en 60-80% de los casos), diabetes mellitus tipo 2 (40-60%), dislipidemia (70%), síndrome metabólico (criterios ATP III).