Diverticulo De Meckel

Divertículo de Meckel

El divertículo de Meckel constituye una anomalía congénita del tracto gastrointestinal, originada por la persistencia patológica del conducto vitelino (onfalomesentérico) durante el desarrollo embrionario. Esta estructura, que normalmente se oblitera entre la quinta y séptima semana de gestación, persiste como un saco ciego en el íleon distal, frecuentemente conteniendo tejido ectópico gástrico o pancreático.

Epidemiología

• Prevalencia: Afecta aproximadamente al 2% de la población general, siendo la malformación congénita más común del intestino delgado.
• Distribución por sexo: Predomina en varones con una proporción 2:1 respecto a mujeres.
• Edad de presentación: El 50% de los casos se manifiestan antes de los 2 años, aunque puede permanecer asintomático en adultos.
• Asociaciones: Relacionado con otras anomalías digestivas como atresia esofágica (12%), ano imperforado (11%) y onfalocele (25%).

Fisiopatología

El divertículo surge por la falla en la regresión del conducto vitelino, que comunica el intestino primitivo con el saco vitelino. Su localización típica es a 60 cm proximal a la válvula ileocecal, con un tamaño promedio de 5 cm. La presencia de mucosa gástrica ectópica (50-60% de casos) o pancreática (5-16%) desencadena complicaciones mediante:

• Secreción ácida: Provoca ulceración de la mucosa ileal adyacente, generando hemorragia.
• Obstrucción mecánica: Por invaginación intestinal, bridas fibrosas o vólvulo.

Manifestaciones Clínicas