Diu De Cobre

Dispositivo Intrauterino de Cobre (DIU-TCu)

Mecanismos de Acción Anticonceptiva

El DIU de cobre ejerce su efecto anticonceptivo mediante tres mecanismos sinérgicos:

1. Efecto espermicida: Liberación continua de iones de cobre que generan un microambiente tóxico para los espermatozoides, alterando su motilidad y capacidad de capacitación.
2. Reacción inflamatoria local: Induce una respuesta leucocitaria en el endometrio, creando un entorno hostil para la supervivencia de gametos.
3. Interferencia con la implantación: Modifica la composición bioquímica del moco cervical y la receptividad endometrial.

Indicaciones y Criterios de Elegibilidad

• Edad: Mujeres ≥20 años (uso en adolescentes requiere evaluación individualizada).
• Paridad: Eficaz tanto en nulíparas como multíparas, aunque la inserción puede ser técnicamente más compleja en nulíparas.
• Condiciones médicas:
  • Historia de cáncer de mama sin enfermedad activa (alternativa no hormonal).
  • Tabaquismo activo (riesgo cardiovascular aumentado con ACOs).
  • Obesidad (IMC ≥30 kg/m²), donde otros métodos pueden perder eficacia.
• Contextos especiales:
  • Postparto inmediato (48-72 horas) o diferido (>4 semanas).
  • Anticoncepción de emergencia hasta 5 días post-coito.
  • Lactancia materna exclusiva (no afecta la producción láctea).

Epidemiología y Eficacia

• Tasa de fallo: 0.6% anual (99.4% efectividad acumulada a 10 años según OMS).
• Uso global: Aproximadamente 160 millones de usuarias, siendo el segundo método reversible más utilizado.

Contraindicaciones Absolutas