Displasia De Cadera

Displasia del Desarrollo de la Cadera (DDC)

Definición y Fisiopatología

La displasia del desarrollo de la cadera (DDC) es una anomalía estructural de la articulación coxofemoral caracterizada por un desarrollo inadecuado del acetábulo y/o una posición anómala de la cabeza femoral. Esta condición puede manifestarse como un espectro que va desde la subluxación leve hasta la luxación completa. La patogenia involucra alteraciones en la osificación endocondral, desequilibrios musculares y factores mecánicos intrauterinos que comprometen la congruencia articular.

Epidemiología

• Prevalencia global: 1-3% de los recién nacidos, con variaciones geográficas (mayor incidencia en poblaciones con prácticas de swaddling en extensión).
• Distribución por sexo: 80% de los casos ocurren en mujeres debido a mayor laxitud ligamentaria hormonal.
• Factores raciales: Mayor frecuencia en poblaciones caucásicas (1:500) vs. afrodescendientes (1:1000).

Factores de Riesgo Ampliados

1. Prenatales:
   • Presentación podálica (riesgo 20 veces mayor).
   • Oligohidramnios (restricción de movimiento fetal).
   • Macrosomía fetal (>4 kg).
2. Familiares:
   • Antecedentes de DDC en padres (riesgo relativo 12x).
   • Enfermedades genéticas asociadas (ej. síndrome de Ehlers-Danlos).
3. Postnatales:
   • Uso de fajas o porteo inadecuado.
   • Displasias esqueléticas asociadas.

Manifestaciones Clínicas

Neonatos (0-3 meses)