Dispepsia Funcional

Dispepsia Funcional: Definición y Aspectos Clave

La dispepsia funcional es un trastorno gastrointestinal crónico caracterizado por la presencia de síntomas recurrentes, como dolor o malestar localizado en el epigastrio o mesogastrio, sin evidencia de patología orgánica subyacente (ej. úlcera péptica, reflujo gastroesofágico). Según los criterios diagnósticos, estos síntomas deben manifestarse en al menos el 25% de los días durante las últimas 4 semanas, sin relación directa con la ingesta de alimentos.

Epidemiología

Afecta aproximadamente al 10-20% de la población mundial, con una prevalencia mayor en mujeres (ratio 2:1). En países industrializados, hasta el 30% de los casos de dispepsia atendidos en atención primaria cumplen criterios de dispepsia funcional.

Fisiopatología y Factores de Riesgo

Mecanismos Fisiopatológicos

• Alteración de la motilidad gástrica: Hipersensibilidad visceral y retraso en el vaciamiento gástrico.
• Disfunción de la barrera mucosa: Aumento de la permeabilidad intestinal y respuesta inflamatoria de bajo grado.
• Influencia del microbioma: Desequilibrio en la microbiota intestinal (disbiosis), especialmente asociado a infección por Helicobacter pylori (presente en el 20-40% de los casos).

Factores de Riesgo Ampliados

1. Estilo de vida:
   • Consumo excesivo de tabaco (riesgo relativo: 1.8), alcohol (especialmente bebidas destiladas) y café (>3 tazas/día).