Dermatitis Del Pañal

Dermatitis del Área del Pañal

Definición

La dermatitis del área del pañal (DAP) es un proceso inflamatorio cutáneo que afecta las regiones cubiertas por el pañal, resultante de la disfunción de la barrera epidérmica. Las zonas involucradas incluyen la región genital, perineal, glútea, tercio proximal de los muslos y el hemiabdomen inferior. Esta condición se caracteriza por eritema, edema y, en casos avanzados, erosiones o sobreinfecciones.

Epidemiología

• Edad de mayor incidencia:
  • Pico inicial: primer mes de vida (30-50% de los lactantes).
  • Segundo pico: entre los 8 y 12 meses (asociado a la introducción de alimentos sólidos y cambios en la microbiota fecal).
• Factores asociados:
  • Diarrea aguda (aumenta el riesgo en un 60-70%).
  • Uso de antibióticos (alteración de la flora bacteriana comensal).
  • Prematuridad (piel inmadura con menor cohesión del estrato córneo).

Fisiopatología

La DAP surge por la interacción de múltiples factores:

1. Humedad prolongada: Maceración del estrato córneo, facilitando la penetración de irritantes.
2. Fricción mecánica: Rozamiento con el pañal, especialmente en áreas convexas (glúteos, pubis).
3. Exposición a enzimas fecales (lipasas, proteasas): Aumentan el pH cutáneo, activando enzimas que degradan los lípidos epidérmicos.
4. Sobreinfección microbiana: Candida albicans (crece en pH >6.0) y Staphylococcus aureus son los patógenos más frecuentes.

Manifestaciones Clínicas