Depresion Posparto

Depresión Posparto

Definición y Características Clínicas

La depresión posparto (DPP) constituye un trastorno del estado de ánimo clasificado como un episodio depresivo mayor, cuya aparición está temporalmente vinculada al período perinatal. Según los criterios del DSM-V, los síntomas deben manifestarse casi diariamente durante un mínimo de dos semanas, con inicio dentro de los 12 meses posteriores al parto. A diferencia de la "tristeza posparto" (baby blues), que afecta al 50-80% de las mujeres y es transitoria, la DPP persiste y puede interferir significativamente con la capacidad de la madre para cuidar de sí misma y del recién nacido.

Epidemiología

Estudios globales indican que la prevalencia de DPP oscila entre 10% y 15%, con variaciones regionales. En México, se reporta una incidencia del 9% en el posparto inmediato, incrementándose al 13.8% a las 6 semanas. Factores como disparidades socioeconómicas, acceso limitado a servicios de salud y estigma cultural contribuyen a estas cifras. A nivel mundial, se estima que 1 de cada 7 mujeres experimenta síntomas clínicamente significativos, con mayor riesgo en adolescentes y minorías étnicas.

Fisiopatología

Los mecanismos subyacentes incluyen:

• Fluctuaciones hormonales: Caída abrupta de estrógenos y progesterona postparto, que modulan neurotransmisores como serotonina y GABA.
• Inflamación sistémica: Elevación de citocinas proinflamatorias (IL-6, TNF-α) asociadas a respuestas depresivas.
• Factores psicosociales: Estrés por cambios de rol, falta de apoyo social o antecedentes de trauma.

Manifestaciones Clínicas