Deficiencia De Vitamina A

Deficiencia de Vitamina A: Aspectos Clínicos y Manejo Integral

Etiología y Fisiopatología

La vitamina A (retinol) es un micronutriente liposoluble fundamental para procesos biológicos críticos, incluyendo la diferenciación celular, función inmunológica y mantenimiento de la integridad epitelial. Su metabolito activo, el ácido retinoico, regula la expresión génica en tejidos como la retina, piel y mucosas. La deficiencia altera estos mecanismos, provocando:

• Disfunción en la regeneración de rodopsina (pigmento visual), causando ceguera nocturna
• Metaplasia escamosa en epitelios (conjuntival, respiratorio, urinario)
• Disminución de linfocitos T helper y actividad fagocítica, aumentando susceptibilidad a infecciones

Epidemiología

Según la OMS, afecta a ~190 millones de niños preescolares globalmente, con mayor prevalencia en:

• África subsahariana (48% de casos)
• Asia meridional (44% de casos)
  En gestantes, la deficiencia severa (<0.35 μmol/L) ocurre en el 15.3% de casos durante el tercer trimestre, asociándose a:
• Incremento del 40% en riesgo de mortalidad materna
• 20% mayor probabilidad de parto pretérmino

Factores de Riesgo Ampliados

Nutricionales:

• Dieta baja en alimentos precursores (hígado, lácteos, vegetales anaranjados)
• Malabsorción por parasitosis (Giardia, Ascaris) o enfermedad celíaca

Socioambientales:

• Nivel socioeconómico bajo (OR 3.1, IC 95% 2.4-4.0)