Cuerpo Extraño

Cuerpo Extraño en Vía Aérea

Se define como cualquier objeto exógeno que penetra en el organismo, ya sea por solución de continuidad en la piel o a través de orificios naturales (ojos, fosas nasales, orofaringe o tracto respiratorio), generando disfunción anatómica o fisiológica. Constituye una urgencia médica con mayor incidencia en pacientes pediátricos (6 meses a 5 años), aunque puede presentarse en cualquier grupo etario.

Epidemiología

• Distribución por edad:
  • 65% de los casos ocurren en menores de 3 años.
  • 80% se concentran en el rango de 1 a 4 años.
• Distribución por sexo: Predominio masculino (proporción 2:1), atribuido a conductas exploratorias más activas.
• Mortalidad: Representa el 7% de las muertes accidentales en menores de 4 años (OMS, datos globales).

Etiología

Clasificación según composición:

1. Orgánicos (70% de casos):
   • Semillas, frutos secos, fragmentos de alimentos.
   • Mayor riesgo en lactantes por inmadurez de la deglución y dentición incompleta.
2. Inorgánicos (30% de casos):
   • Piezas metálicas, plásticos, juguetes pequeños.
   • Frecuente en escolares por manipulación de objetos durante juegos o actividades recreativas.

Localización Anatómica

• Bronquio principal derecho (34%): Predominio debido a mayor diámetro y ángulo menos pronunciado.
• Bronquio principal izquierdo (29%): Menor frecuencia por anatomía más oblicua.
• Tráquea (18%): Cuadros agudos con alto riesgo de obstrucción completa.
• Bronquios segmentarios (6%): Asociados a síntomas crónicos por obstrucción parcial.

Factores de Riesgo Ampliados