Criptorquidia

Criptorquidia

La criptorquidia es una anomalía congénita caracterizada por la ausencia de uno o ambos testículos en la bolsa escrotal, o la incapacidad de movilizarlos manualmente a su posición anatómica correcta. Esta condición se origina por un fallo en el descenso testicular durante el desarrollo fetal, proceso que inicia alrededor de las 26 semanas de gestación. La localización más frecuente es unilateral derecha (70% de los casos), atribuido al trayecto más largo del cordón espermático en este lado.

Epidemiología

• Prevalencia: Afecta al 3% de los recién nacidos a término y disminuye al 1% en niños de 1 año, ya que en el 70% de los casos el testículo desciende espontáneamente durante los primeros 3 meses de vida.
• Complicaciones a largo plazo: Los pacientes presentan un riesgo 5-10 veces mayor de desarrollar neoplasias germinales (especialmente seminoma) en comparación con la población general.
• Poblaciones vulnerables: Prematuros (30% de los casos) y neonatos con bajo peso al nacer (<2500 g) tienen una incidencia significativamente mayor.

Clasificación y Manifestaciones Clínicas

Testículos palpables

• Retráctiles: Localizados fuera del escroto, pero reducibles manualmente. Difieren de la criptorquidia verdadera al permitir su reposicionamiento temporal.
• Ectópicos: Ubicados fuera de la trayectoria normal de descenso (e.g., región perineal o femoral).
• Testículos en ascensor: Migran intermitentemente debido al reflejo cremasterico, pero retornan espontáneamente al escroto.

Testículos no palpables

• Intraabdominales (criptorquidia verdadera): Representan el 20% de los casos no palpables.