Covid 19

COVID-19: Enfermedad Infecciosa por SARS-CoV-2

Etiología y Características Virales

El SARS-CoV-2, agente causal de la COVID-19, pertenece al orden Nidovirales, familia Coronaviridae, y género Beta-coronavirus. Es un virus envuelto de ARN monocatenario positivo, con una estructura que incluye proteínas clave:

• Proteína S (Spike): Media la unión al receptor ACE2 en células humanas, facilitando la entrada viral.
• Proteínas M y E: Participan en el ensamblaje y liberación viral.
• ARN genómico: Codifica las proteínas estructurales y no estructurales necesarias para la replicación.

El período de incubación promedio es de 5 días (rango: 1-14 días), con transmisión primaria por aerosoles (<10 micras) y gotas respiratorias.

Epidemiología Global

• Letalidad: 1.1% (datos de agosto 2022).
• Incidencia: 66.1 casos por 100,000 habitantes (julio-agosto 2022).
• Contagio: Máximo durante la fase presintomática (48-72 horas antes del inicio de síntomas).

Factores de Riesgo Ampliados

1. Comorbilidades crónicas:
   • Diabetes mellitus tipo 2 (riesgo relativo [RR]: 2.3).
   • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) (RR: 1.8).
   • Enfermedad cardiovascular (RR: 2.9).
2. Condiciones metabólicas:
   • Obesidad (IMC ≥35 kg/m² aumenta RR en 3.0).
3. Inmunosupresión:
   • VIH con CD4 <200 células/mm³.
   • Tratamientos inmunosupresores (ej. trasplantes).
4. Otros:
   • Tabaquismo activo (RR: 1.5).
   • Neoplasias malignas activas.

Manifestaciones Clínicas