Conjuntivitis Bacteriana

Conjuntivitis Bacteriana

La conjuntivitis bacteriana es una inflamación aguda de la conjuntiva ocasionada predominantemente por infecciones bacterianas. Aunque suele ser autolimitada, el tratamiento antibiótico adecuado acelera la resolución sintomática, disminuye el riesgo de recidivas y previene complicaciones potencialmente graves como celulitis orbitaria, queratitis bacteriana, úlceras corneales e incluso panoftalmitis endógena.

Etiología y Agentes Patógenos

Los microorganismos más frecuentemente implicados varían según la edad del paciente:

• Staphylococcus aureus: Principal causante en adultos (30-50% de los casos).
• Haemophilus influenzae: Predomina en población pediátrica (40-60% de los casos), especialmente en niños menores de 5 años.
• Streptococcus pneumoniae: Responsable del 10-15% de las infecciones en todas las edades.
• Neisseria gonorrhoeae: Asociado a conjuntivitis neonatal (oftalmía neonatorum) y pacientes sexualmente activos.
• Chlamydia trachomatis: Causa conjuntivitis de inclusión, frecuente en recién nacidos y adultos con exposición sexual.

Factores de Riesgo

• Población pediátrica: Obstrucción del conducto nasolagrimal (presente en el 6% de los neonatos), otitis media aguda concomitante (síndrome de conjuntivitis-otitis), o exposición a contactos infectados.
• Adultos: Uso prolongado de lentes de contacto (aumenta el riesgo 10 veces), traumatismos oculares, o inmunosupresión.
• Neonatos: Parto vaginal sin profilaxis antibiótica (riesgo del 30-50% en madres con gonorrea o clamidia no tratadas).

Fisiopatología