Complicaciones Post Quirurgicas

Complicaciones Postoperatorias en el Adulto Mayor

Definición y Relevancia Clínica

Se denomina complicación postoperatoria a cualquier alteración adversa que surge durante el período de recuperación tras un procedimiento quirúrgico, ya sea por respuesta local (en el sitio operatorio) o sistémica (afectación multiorgánica). Estas complicaciones pueden prolongar la hospitalización, comprometer la funcionalidad del paciente o incluso incrementar la mortalidad.

Epidemiología y Datos Clave

• Prevalencia global: Aproximadamente el 30-35% de los procedimientos quirúrgicos presentan al menos una complicación.
• Población geriátrica:
  • 65+ años: Representan el 40% de las complicaciones, con una incidencia del 20-25%.
  • 80+ años: La incidencia se eleva al 45-50%, debido a la fragilidad y comorbilidades asociadas.
• Cirugías de emergencia: Tienen una tasa de complicaciones 2-3 veces mayor que las electivas.

Factores de Riesgo Ampliados

1. Edad avanzada: Disminución de la reserva fisiológica y aumento de la fragilidad.
2. Comorbilidades:
   • Cardiovasculares: Hipertensión arterial (HTA), enfermedad arterial coronaria.
   • Metabólicas: Diabetes mellitus (riesgo de infección elevado).
   • Pulmonares: EPOC, tabaquismo activo.
3. Farmacológicos: Uso de anticoagulantes, antiagregantes plaquetarios o corticoides.
4. Nutricionales: Desnutrición proteico-calórica (albúmina <3.0 g/dL).
5. Inmunosupresión: Pacientes oncológicos o con VIH.

Manifestaciones Clínicas por Sistema

Cardiovasculares