Clostridium Tetani Y Botulinum

Clostridium Tetani - Tétanos

El tétanos es una enfermedad neurológica grave causada por la acción de la neurotoxina tetanoespasmina, producida por Clostridium tetani. Esta toxina inhibe irreversiblemente la liberación de GABA y glicina en las sinapsis inhibitorias del sistema nervioso central, generando hiperexcitabilidad neuronal y contracciones musculares sostenidas.

Mecanismo Fisiopatológico

La tetanoespasmina se transporta retrógradamente a través de los axones neuronales hasta la médula espinal y el tronco encefálico, donde bloquea la neurotransmisión inhibitoria. Esto provoca una desinhibición de las neuronas motoras alfa, resultando en espasmos musculares tónicos y rigidez generalizada.

Manifestaciones Clínicas

• Forma generalizada:
  • Trismus (contractura de los músculos maseteros, impidiendo la apertura bucal).
  • Opistótonos (hiperextensión del cuello y columna vertebral).
  • Espasmos musculares dolorosos desencadenados por estímulos mínimos (luz, sonido).
  • Disfunción autonómica (taquicardia, hipertensión lábil, sudoración profusa).
• Tétanos neonatal:
  • Infección del muñón umbilical en recién nacidos no inmunizados.
  • Mortalidad superior al 90% en ausencia de tratamiento intensivo.

Diagnóstico

Basado en criterios clínicos debido a la baja sensibilidad de métodos microbiológicos (<30% en cultivos). La microscopía y PCR pueden apoyar el diagnóstico, pero no son determinantes.

Tratamiento