Chancroide

Chancroide: Enfermedad de Transmisión Sexual Ulcerativa

Definición y Etiología

El chancroide, también denominado chancro blando o infección por Haemophilus ducreyi, es una patología ulcerativa de transmisión sexual causada por un bacilo gramnegativo anaerobio facultativo. Este microorganismo presenta un período de incubación breve, generalmente entre 3 y 7 días, tras la exposición. La enfermedad se caracteriza por la formación de úlceras genitales dolorosas, irregulares y con base granulomatosa, acompañadas frecuentemente de adenopatías inguinales supurativas.

Epidemiología

• Distribución geográfica: Endémico en regiones tropicales y en vías de desarrollo, con mayor prevalencia en África, Asia y América Latina. En países industrializados, su incidencia es esporádica (<1% de las úlceras genitales).
• Población afectada: Predomina en hombres jóvenes (20–40 años) con conductas sexuales de riesgo. La proporción hombre:mujer es 3:1, atribuido a mayor detección sintomática en varones.
• Coinfecciones: Hasta el 10% de los casos coexisten con sífilis o herpes genital, y el 30–60% con VIH, debido a la disrupción de barreras mucocutáneas.

Fisiopatología

Haemophilus ducreyi penetra el epitelio genital a través de microabrasiones durante el coito. La bacteria produce citotoxinas (p. ej., toxina RTX) que inducen necrosis tisular, reclutamiento de neutrófilos y formación de úlceras. La respuesta inflamatoria desencadena linfadenitis regional, que puede progresar a abscesos (bubones) en el 50% de los casos no tratados.

Factores de Riesgo Ampliados