Cefalea Tensional

Cefalea tensional

La cefalea tensional constituye el trastorno cefalálgico primario más prevalente, caracterizado por episodios recurrentes de dolor craneal de naturaleza no pulsátil, con una sensación de presión o constricción bilateral. Su intensidad oscila entre leve y moderada, sin exacerbación por actividad física ni asociación con síntomas autonómicos como fotofobia o fonofobia. La fisiopatología implica una hiperexcitabilidad del sistema nervioso central y una disfunción en la modulación del dolor, con participación de mecanismos periféricos (tensión muscular pericraneal) y centrales (sensibilización de vías nociceptivas).

Epidemiología

• Prevalencia global: Afecta aproximadamente al 38-78% de la población en algún momento de la vida, con una incidencia anual del 30-50%.
• Distribución por subtipos:
  • Cefalea tensional episódica infrecuente: 60-70% de los casos.
  • Cefalea tensional crónica: 2-3% de la población adulta.
• Diferencias demográficas: Igual distribución entre géneros, aunque las mujeres reportan mayor frecuencia de cronicidad (ratio 3:2).

Manifestaciones clínicas

Criterios diagnósticos (basados en ICHD-3):

1. Dolor bilateral en banda o presión.
2. Intensidad leve-moderada (no incapacitante).
3. Duración de 30 minutos a 7 días.
4. Ausencia de náuseas/vómitos (puede presentar anorexia leve).
5. Exclusión de otros trastornos mediante exploración neurológica normal.