Carcinoma Hepatocelular

Carcinoma Hepatocelular (HCC)

El carcinoma hepatocelular (HCC), también denominado hepatocarcinoma, constituye la neoplasia primaria hepática más prevalente a nivel global. Representa aproximadamente el 75-85% de los casos de cáncer de hígado, con una incidencia anual estimada de 10-15 casos por 100,000 habitantes en regiones endémicas. Su patogénesis está estrechamente vinculada a condiciones crónicas que inducen inflamación hepática sostenida, fibrosis progresiva y eventual transformación neoplásica de los hepatocitos.

Factores de Riesgo y Etiología

Los principales factores predisponentes incluyen:

• Cirrosis hepática (presente en 80-90% de los casos), independientemente de su etiología
• Infecciones virales crónicas: Virus de hepatitis B (HBV) y C (HCV), responsables del 54% y 31% de los casos globales, respectivamente
• Enfermedad por depósito de hierro: Hemocromatosis hereditaria (riesgo relativo de 20-200x)
• Esteatohepatitis no alcohólica (NASH): Asociada al 10-20% de HCC en países occidentales
• Exposición a aflatoxinas: Metabolitos de Aspergillus flavus que inducen mutaciones en TP53 (prevalente en África y Asia)
• Enfermedad hepática alcohólica: Consumo >60g/día de alcohol incrementa el riesgo 5-fold

Poblaciones vulnerables como pacientes inmunocomprometidos (VIH, receptores de trasplantes) y aquellos con síndrome metabólico requieren vigilancia intensificada.

Manifestaciones Clínicas