Carcinoma Basocelular

Carcinoma Basocelular

El carcinoma basocelular (CBC) constituye la neoplasia cutánea maligna más prevalente, originándose en las células basales de la epidermis y sus anexos. Representa aproximadamente el 74% de todos los cánceres de piel no melanoma, seguido por el carcinoma espinocelular (14%) y el melanoma (3%). Aunque su crecimiento es típicamente lento y metastatiza en menos del 0.1% de los casos, su invasión local puede causar morbilidad significativa, especialmente en áreas anatómicas críticas.

Etiología y Factores de Riesgo

La patogénesis del CBC es multifactorial, con los siguientes elementos clave:

• Exposición a radiación UV: Principal factor ambiental, responsable del daño al ADN en queratinocitos basales. La exposición crónica se asocia con un riesgo 3 veces mayor.
• Fototipos cutáneos I-II: Individuos con piel clara, ojos azules/verdes y cabello rubio/rojo tienen un riesgo relativo de 2.5.
• Inmunosupresión: Pacientes trasplantados presentan una incidencia 10 veces mayor.
• Síndromes genéticos (ej. nevo basocelular o xeroderma pigmentosum) elevan el riesgo hasta un 90%.
• Exposición a arsénico o hidrocarburos: Vinculado a variantes agresivas.

Manifestaciones Clínicas

Las características clínicas varían según el subtipo histológico:

1. Nodular (70-80% de los casos):
   • Pápula translúcida con bordes perlados y telangiectasias.
   • Localización predominante: cara (82%), especialmente nariz (25-30%).