Brucelosis
Curso de Residencias Médicas
Brucelosis: Enfermedad Zoonótica Prevalente
Definición y Epidemiología
La brucelosis, denominada también fiebre ondulante o fiebre mediterránea, constituye una infección bacteriana sistémica causada por especies del género Brucella, cocobacilos gramnegativos de localización intracelular. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), es la zoonosis más extendida a nivel global, con una incidencia anual estimada de 500,000 casos. Predomina en adultos jóvenes (25–44 años), especialmente en regiones con prácticas ganaderas intensivas, como América Latina, el Mediterráneo y Asia.
Etiología y Reservorios
- Brucella melitensis (90% de los casos): Asociada a cabras y ovejas, responsable de las formas más graves.
- Brucella abortus: Vinculada al ganado bovino, con menor virulencia.
- Otras especies: B. suis (cerdos) y B. canis (perros), menos frecuentes pero relevantes en contextos específicos.
Factores de Riesgo
- Exposición directa:
- Contacto con fluidos corporales (sangre, orina, placenta) de animales infectados.
- Ocupaciones de alto riesgo: veterinarios, matarifes, trabajadores agrícolas (30% de los casos ocupacionales).
- Transmisión indirecta:
- Consumo de lácteos no pasteurizados (60% de los casos en zonas endémicas).
- Inhalación de aerosoles contaminados en laboratorios o mataderos.
- Poblaciones vulnerables:
- Inmunodeprimidos, embarazadas (riesgo de aborto espontáneo) y niños <8 años (contraindicación de tetraciclinas).
Fisiopatología
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