Bronquiolitis

Curso de Residencias Médicas

Bronquiolitis Aguda en Pediatría

La bronquiolitis aguda es una patología inflamatoria de las vías respiratorias inferiores que afecta predominantemente a los bronquiolos terminales. Se caracteriza por edema de la mucosa, hipersecreción de moco y broncoespasmo, lo que conduce a obstrucción del flujo aéreo. El agente etiológico más frecuente es el virus sincitial respiratorio (VSR), responsable del 70-80% de los casos, con un período de incubación de 4-6 días. Otros virus implicados incluyen rinovirus, metapneumovirus humano y adenovirus.

Epidemiología y Población de Riesgo

Distribución por edad: Afecta principalmente a lactantes menores de 24 meses, con un pico de incidencia entre los 3-6 meses de edad.
Patrón estacional: Epidémico en climas templados durante los meses fríos (noviembre-marzo en el hemisferio norte).
Hospitalizaciones: Aproximadamente el 90% de los casos graves ocurren en menores de 12 meses, con una tasa de hospitalización del 2-3% en lactantes sanos y hasta el 20% en prematuros.
Factores de riesgo ampliados:
- Prematuridad (<35 semanas) o bajo peso al nacer (<2500 g).
- Cardiopatías congénitas (especialmente cianóticas).
- Displasia broncopulmonar o enfermedad pulmonar crónica.
- Exposición al humo de tabaco o hacinamiento.
- Inmunodeficiencias primarias o secundarias.
- Contextos socioeconómicos desfavorecidos (acceso limitado a atención médica).