Blefaritis

Blefaritis: Enfermedad Inflamatoria Crónica de los Párpados

Definición y Clasificación

La blefaritis constituye un trastorno inflamatorio crónico y multifactorial que afecta los márgenes palpebrales. Se clasifica en dos variantes principales según su localización anatómica:

• Blefaritis anterior: Compromete la porción externa del párpado, específicamente la zona de implantación de las pestañas.
• Blefaritis posterior: Involucra la disfunción de las glándulas de Meibomio, estructuras responsables de la secreción lipídica de la película lagrimal.

Epidemiología

Estudios en población mexicana revelan una prevalencia del 15-20% en adultos mayores de 40 años, con un pico de incidencia alrededor de los 50 años. No presenta predilección por género, pero se asocia frecuentemente con:

• Síndrome de ojo seco (70% de casos concomitantes)
• Alteraciones palpebrales (25%)
• Queratopatía punctata (15%)

Fisiopatología Detallada

• Blefaritis anterior:
  • Estafilocócica: Colonización por Staphylococcus aureus que desencadena una respuesta inmunomediada, formando cilindros de fibrina peripestañas.
  • Seborreica: Hipersecreción de las glándulas de Zeis, con acumulación de detritos queratinosos en forma de escamas adherentes.
• Blefaritis posterior:
  • Obstrucción de los acinos glandulares de Meibomio, generando alteraciones en la calidad de la película lagrimal (aumento de la evaporación en un 30-40%).

Factores de Riesgo Ampliados