Atresia Esofagica

Atresia Esofágica

La atresia esofágica es una anomalía congénita caracterizada por la interrupción de la continuidad del esófago, con o sin comunicación anómala con la vía respiratoria. Su diagnóstico suele realizarse de forma prenatal alrededor de las 18 semanas de gestación, mediante la identificación de polihidramnios y la ausencia de líquido en el estómago fetal.

Epidemiología

• Prevalencia: Afecta aproximadamente a 1 de cada 2,500-4,500 recién nacidos vivos.
• Distribución por sexo: Predomina en varones (ratio 1.5:1).
• Asociación con gemelaridad: Presenta mayor incidencia en gestaciones múltiples.
• Malformaciones asociadas:
  • Síndrome MAR (35% de casos): Incluye defectos cardíacos, anales y renales.
  • Asociación VACTERL (20%): Vertebrales, anales, cardíacos, traqueoesofágicos, renales y limbares.

Fisiopatología

La alteración ocurre durante el desarrollo embrionario (4ª-6ª semana), por un defecto en la separación del tubo digestivo primitivo y la tráquea. Esto genera:

• Falta de canalización esofágica (atresia).
• Persistencia de conexiones anómalas (fístulas traqueoesofágicas).
• Acumulación de líquido amniótico (polihidramnios por incapacidad de deglución fetal).

Manifestaciones Clínicas

• Prenatales:
  • Polihidramnios severo (70% de casos).
  • Estómago fetal pequeño o ausente en ecografía.
• Postnatales: