Ascariasis

Ascariasis: Infección por Ascaris lumbricoides y Síndrome de Löffler

Etiología y Epidemiología

La ascariasis es una helmintiasis causada por el nematodo Ascaris lumbricoides, que coloniza predominantemente el yeyuno humano. Con una distribución global, afecta a aproximadamente 1,200 millones de personas, siendo endémica en regiones tropicales y subtropicales con condiciones sanitarias deficientes. La prevalencia es mayor en niños de 2 a 10 años (hasta un 30% en áreas hiperendémicas), donde la infección crónica contribuye a desnutrición proteico-calórica y retraso en el desarrollo.

Fisiopatología

1. Fase de Ingestión: Los huevos embrionados, ingeridos a través de agua o alimentos contaminados, eclosionan en el duodeno.
2. Migración Larvaria: Las larvas penetran la mucosa intestinal, alcanzan la circulación portal y migran al hígado, corazón derecho y pulmones (vía arterias pulmonares).
3. Fase Pulmonar: En los alvéolos, las larvas inducen una reacción inflamatoria con infiltración de eosinófilos, causando el síndrome de Löffler (neumonía eosinofílica).
4. Reinfección Intestinal: Las larvas son expectoradas, deglutidas y maduran en el intestino, completando su ciclo.

Factores de Riesgo

• Consumo de vegetales crudos regados con aguas residuales.
• Geofagia (común en niños).
• Vivienda en áreas rurales sin acceso a saneamiento básico.
• Inmunosupresión (ej. VIH), que puede exacerbar la carga parasitaria.

Manifestaciones Clínicas

Fase Aguda (Migratoria)