Aplicacion De Vacunas

Protocolo de Administración de Vacunas en Población Pediátrica y Adulta

Selección Anatómica de Sitios de Inyección

La elección del sitio de aplicación se basa en criterios de desarrollo muscular, edad y tipo de vacuna:

• Recién nacidos hasta 18 meses: Cara anterolateral del muslo (zona vasto lateral) por su mayor volumen muscular (≈3-5 cm de espesor) y ausencia de estructuras neurovasculares críticas.
• 18 meses a 2 años: Transición progresiva al deltoides (≥1 cm de espesor muscular requerido). En casos de desnutrición proteico-calórica (IMC <5º percentil), se mantiene el muslo.
• Adultos y >3 años: Deltoides prioritario (90% de aplicaciones), excepto en obesidad mórbida (IMC >40) donde se prefiere muslo.

Técnicas de Administración Específicas

• Intradérmica (BCG): Angulación de 15° con aguja 26-27G, formación de pápula de 8 mm. Tasa de reacción local: 85-92%.
• Intramuscular: Aguja 22-25G según edad:
  • Lactantes: 25G 5/8" (ángulo 90°)
  • Adultos: 22G 1-1.5" (ángulo 90°)
• Subcutánea (SRP/Varicela): Plegamiento cutáneo con aguja 23-25G 5/8" (ángulo 45°)

Esquema de Dosis por Vacuna

Vacuna	Volumen	Edad Objetivo	Consideraciones Especiales
Hexavalente	0.5 ml	2, 4, 6 meses	Contiene DTPa-Hib-IPV-HepB
Neumocócica conjugada	0.5 ml	<5 años y >65 años	13 serotipos (PCV13)
Rotavirus (RV1)	1.5 ml	2 y 4 meses	Contraindicado en invaginación previa
Hepatitis B	1.0 ml	>11 años	Doble dosis en hemodializados