Apgar

Escala de Apgar: Evaluación Neonatal Integral

Introducción y Relevancia Clínica

La escala de Apgar constituye un instrumento estandarizado en neonatología, diseñado para valorar el estado fisiológico del recién nacido durante el período de transición posnatal. Desarrollada en 1952 por la Dra. Virginia Apgar, su aplicación sistemática permite identificar precozmente a neonatos que requieren intervención médica inmediata. Según datos epidemiológicos, la evaluación en el primer y quinto minuto de vida reduce la mortalidad neonatal en un 28% en poblaciones de alto riesgo.

Componentes de la Evaluación

Los cinco parámetros clínicos evaluados se memorizan mediante el acrónimo APGAR:

1. Apariencia (Coloración cutánea)

   • 0 puntos: Cianosis generalizada (PaO₂ < 35 mmHg)
   • 1 punto: Acrocianosis (extremidades azuladas con torso rosado)
   • 2 puntos: Coloración rosada homogénea (PaO₂ > 60 mmHg)

2. Pulso (Frecuencia cardíaca)

   • 0 puntos: Ausencia de latidos (asistolia)
   • 1 punto: Bradicardia (<100 lpm, sugestiva de hipoxia tisular)
   • 2 puntos: Taquicardia fisiológica (>100 lpm)

3. Gesticulación (Respuesta a estímulos)

   • 0 puntos: Ausencia de reflejos (depresión severa del SNC)
   • 1 punto: Muecas o movimientos faciales mínimos
   • 2 puntos: Tos/estornudo vigoroso ante succión de vías aéreas