Anquilostomiasis

Anquilostomiasis (Uncinariasis)

Definición y Etiología

La anquilostomiasis, también denominada uncinariasis, es una parasitosis intestinal ocasionada por nematodos del género Ancylostoma duodenale y Necator americanus. Estos helmintos se caracterizan por su capacidad de adherirse a la mucosa intestinal y provocar pérdida sanguínea crónica, lo que conduce a complicaciones hematológicas y sistémicas.

Epidemiología

• Distribución global: Endémica en regiones tropicales y subtropicales, afectando a aproximadamente 576-740 millones de personas mundialmente (OMS).
• Poblaciones vulnerables: Mayor prevalencia en comunidades rurales con saneamiento deficiente, agricultores y niños (30-50% de los casos en áreas hiperendémicas).

Fisiopatología

1. Penetración cutánea: Las larvas filariformes (etapa infectante) atraviesan la piel, generalmente en pies descalzos, generando una reacción inflamatoria local (dermatitis serpiginosa).
2. Migración sistémica:
   • Vía hematógena hacia los pulmones, donde invaden alvéolos, causando neumonitis eosinofílica (síndrome de Löffler).
   • Ascenso traqueal seguido de deglución, llegando al intestino delgado.
3. Establecimiento intestinal: Los adultos se fijan a la mucosa yeyunal, secretando anticoagulantes que perpetúan la hemorragia (0.05-0.3 mL de sangre perdida/gusano/día).

Manifestaciones Clínicas

Forma leve/asintomática (70% de casos):

• Asintomática o síntomas inespecíficos (astenia, palidez).

Forma moderada-severa: