Aneurisma De Aorta Abdominal

Aneurisma Aórtico Abdominal (AAA)

Definición y Características Anatómicas

El aneurisma aórtico abdominal (AAA) se define como una dilatación patológica de la aorta abdominal, con un diámetro anteroposterior igual o superior a 3 cm. Esta condición surge de un proceso degenerativo que afecta predominantemente la capa media de la pared arterial (túnica media), aunque en los aneurismas verdaderos las tres capas vasculares están involucradas, mientras que en los falsos (seudoaneurismas) solo se compromete una capa. La localización más frecuente es la porción infrarrenal (aproximadamente el 75-80% de los casos), seguida de la región pararrenal y la aorta torácica descendente.

Etiología y Fisiopatología

La aterosclerosis constituye la principal causa subyacente en la mayoría de los segmentos aórticos. Sin embargo, en la aorta ascendente, la necrosis quística de la media (asociada al envejecimiento y a la hipertensión arterial crónica) es un factor etiológico clave. La degeneración de las fibras elásticas y de colágeno en la pared vascular, junto con la inflamación crónica mediada por macrófagos, contribuyen a la pérdida de integridad estructural y a la progresiva dilatación.

Factores de Riesgo

Los principales factores de riesgo incluyen:

• Edad avanzada: Prevalencia del 5-10% en hombres mayores de 65 años.
• Tabaquismo: El riesgo aumenta 7 veces en fumadores, correlacionándose más con la duración del hábito que con la intensidad.