Anemia Ferropenica

Anemia Ferropénica: Aspectos Clínicos y Manejo Integral

Definición y Criterios Diagnósticos

La anemia ferropénica constituye un trastorno hematológico caracterizado por la disminución de la concentración de hemoglobina secundaria a deficiencia de hierro. Los valores diagnósticos establecidos son:

• Hombres adultos: Hemoglobina <13 g/dL
• Mujeres no embarazadas: Hemoglobina <12 g/dL
• Poblaciones especiales: Requieren tablas específicas (niños, gestantes)

Epidemiología y Relevancia Clínica

• Representa el 50-60% de todas las anemias nutricionales a nivel global
• Prevalencia por género:
  • 25-30% en mujeres premenopáusicas (asociado a pérdidas menstruales)
  • 2-4% en hombres adultos (predomina etiología gastrointestinal)
• Grupos vulnerables:
  • Lactantes (prevalencia 38% en 12-23 meses)
  • Preescolares (23%)
  • Gestantes (40-50% en países en desarrollo)

Fisiopatología Detallada

El hierro participa en:

1. Síntesis de hemoglobina (75% del hierro corporal)
2. Producción de mioglobina y enzimas mitocondriales
3. Procesos cognitivos y desarrollo neuronal

Fases evolutivas:

1. Depleción de reservas: Ferritina <12 ng/mL, médula ósea sin hemosiderina
2. Eritropoyesis deficiente: Saturación de transferrina <16%, aumento de protoporfirina eritrocitaria
3. Anemia establecida: Microcitosis (VCM <80 fL), hipocromía (HCM <27 pg)

Factores de Riesgo Ampliados

Demográficos/Fisiológicos