Actinomicosis

Actinomicosis

La actinomicosis es una patología infecciosa de evolución crónica, caracterizada por la formación de abscesos, tractos fistulosos y fibrosis tisular. Esta entidad puede generar secuelas permanentes e incluso comprometer el pronóstico vital. El agente causal, Actinomyces spp., presenta baja virulencia intrínseca, requiriendo la disrupción de las barreras mucocutáneas para desencadenar la enfermedad.

Etiología

El agente etiológico corresponde a bacterias filamentosas grampositivas, anaerobias estrictas, pertenecientes al género Actinomyces. La especie más frecuentemente aislada es A. israelii (70-80% de los casos), seguida de A. gerencseriae y A. odontolyticus. Estas bacterias forman parte de la microbiota comensal de cavidad oral, tracto gastrointestinal y genital femenino.

Epidemiología

La distribución anatómica de la enfermedad se divide en:

• Región cervicofacial (55-65% de los casos): Asociada a traumatismos dentales o cirugías bucales.
• Región abdominopélvica (20-25%): Relacionada con apendicitis perforadas, dispositivos intrauterinos (DIU) o cirugías abdominales.
• Torácica (15-20%): Secundaria a aspiración de secreciones orofaríngeas.
  La incidencia global se estima en 1:300,000 habitantes/año, con predominio en adultos (30-60 años) y ligero predominio masculino (1.5:1).

Fisiopatología